过敏性鼻炎春季高发需警惕

388 人阅读发布时间：2022-02-25 15:35

过敏性鼻炎(allergic rhinitis)是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质主要是组胺释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点。中医学认为本病的内因多与肺、脾、肾等脏腑功能失调及个人的先天体质有关，外因多是由于六淫邪气侵袭鼻窍所致。虽然过敏性鼻炎不是一种严重疾病，但可以影响患者的日常生活、学习以及工作效率，并且造成经济上的沉重负担，可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等，或与变应性结膜炎同时发生。
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一、症状表现
过敏性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏连续性发作，大量水样清涕，其次是鼻塞和鼻痒，部分患者有嗅觉减退，但为暂时性，本病还会并发支气管哮喘、过敏性咽喉炎、过敏性结膜炎等疾病。
1、有半年以上的典型过敏病史。
2、喷嚏，每天数次阵发性发作，多在晨起时或夜晚接触过应原后，立即发作。
3、清涕，为大量的清水样鼻涕，有时可不自觉的从鼻孔滴下。
4、鼻塞，轻重程度不一，呈间歇性或持续性。
5、鼻痒，大多数感觉鼻内发痒，花粉症可伴有眼睛，外耳道，软腭处发痒。
6、可有不同程度的嗅觉减退。
症状的发作非常有特点：早上刚睡醒时往往最严重，多个喷嚏连续“暴发”，鼻子痒得像蚂蚁爬行。患者还会感到单侧或双侧鼻子塞，甚至会嗅觉下降或者丧失，严重时张口呼吸，十分痛苦。而流出的都是清鼻涕，有的患者一个上午可以用掉一卷纸。
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二、病因
过敏性鼻炎是一种由基因与环境共同作用而引起的多因素疾病，遗传学研究表明，过敏性鼻炎是一种复杂的多基因遗传性疾病，而环境因素主要是指存在于人类生活环境的各种变应原。
主要病因：
1、变应原（吸入性过敏原）
1）、吸入变应原，室内变应原主要有尘螨、动物皮毛或来源于植物的过敏原等；室外变应原包括花粉和真菌等。
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2）、食入变应原，常见者如牛奶、鸡蛋、肉类、鱼虾及其他海味和某些药物等。
3）、直接接触变应原，如化妆品、肥皂、油漆及某些外用药液。
2、遗传因素
变态反应性疾病是一个慢性发展过程，与遗传有关。从临床角度看，变应性鼻炎患者常伴有明显家族史。此外，这种遗传现象在单受精卵双胞胎中比双受精卵双胞胎更明显，而具有某种基因的儿童可能会特别敏感。
3、环境因素
1）、空气污染，室外污染主要来源于机动车和大气污染成分，如臭氧、氮氧化物和SO2等。室内污染主要有甲醛、jia 苯等。
2）、感染因素，即变应性疾病增加是由于感染性疾病减少的结果。其理论依据是细菌感染或接触细菌的产物而激发T辅助1型细胞的反应，从而产生抑制Th2的反应力，达到减少变应性疾病和哮喘的发病率。此外，有报道发现病毒感染也可以产生类似的效应。
三、治疗
1、根治变态反应性鼻炎的主要方法是脱敏疗法(疗程至少持续1年半以上，最好为四年，不可间断，中断疗程时，需要根据情况从相应的前头开始，每月医疗费用约200元出头)，然后是中医药疗法(疗程至少三个月以上，可以断续地进行一年以上的疗程。由于断续性治疗，疗程期间可能出现症状反复)。
2、西药治疗可以迅速地控制症状(中医药治疗时部分病人也可迅速控制症状)，而中医药疗法可以巩固疗效(西药很少能巩固疗效)，但取效速度在多数情况下不如西药效果快(西药在多数情况取效迅速)。
3、所以，当可能脱敏疗法时，最好进行脱敏疗法;但不能进行脱敏疗法时，最好用中医药为主，配合西医药治疗的方法可以达到比较理想的效果。
4、如果只想保持半年左右的效果(以后很可能会复发)，可以采用下鼻甲黏膜下注射激素的方法(需要多次注射，每周1-2次，连续几周。非常极少数的病人可能出现严重并发症)。西医手术疗法一般也可以保持疗效至少半年以上。敏性鼻炎的发生主要与特异性体质有关，这种特异性体质，实际上就是过敏体质。过敏体质的人，内分泌功能、植物神经系统功能、免疫功能大多处于失调状态，因此容易对某些物质产生过敏，反复感受这种物质，就引起了过敏反应，出现疾病的表现。
　　过敏性体质可以被改善，那么，过敏性鼻炎就可以不再发作;过敏体质也可以由不是过敏体质转变而来。有些女性生育后，就出现了过敏性鼻炎，这实际上是生育后体质有所虚弱引起的，符合中医学的“邪之所奏，其气必虚”的道理――因生育、哺乳，耗损人的正气。过敏体质也可由遗传而来，如父母亲有过敏性疾病的病史，子女也可能容易患过敏性疾病。但过敏性鼻炎本身并无遗传性，也就说，有过敏性鼻炎、哮喘病史的父母，其子女不一定必得过敏性鼻炎。
四、饮食预防
此病无特殊饮食调理，避免辛辣刺激食物及已知的过敏食物即可。患者建议平时饮食方面尽量不要吃一些辛辣刺激性的食物，比如葱蒜、辣椒等都要少吃，另外日常也要注意少吃火锅、烧烤这一类的食品，不利于过敏性鼻炎的康复。建议平时饮食方面尽量要以清淡为主的蔬菜，以及应季的水果，多吃绿色的食品，平时也要注意多给身体补充水分，外出的时候注意身体的保暖，避免受到风寒。过敏性鼻炎尚无法彻底治愈，需要长期的治疗和慢病管理，患者及家属应配合医生，在最小社会经济成本下，实现症状的最大化控制，从而享有正常或接近正常的生活质量。
预防措施：
过敏性鼻炎目前还没有特异而有效的预防方法，但可通过避免接触过敏原减少疾病的发作。建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。
对于高敏患者，平时感到鼻塞频繁可以去做鼻镜早期筛查。过敏性鼻炎患者鼻镜下黏膜苍白，鼻黏膜分泌物检查可见嗜酸粒细胞增多。血清特异性IgE检测也是检测过敏性鼻炎的一项重要检查，主要通过放射变应原吸附实验，适合早期过敏性鼻炎。
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1、勤扫房间，及时通风换气，保持空气清洁不刺激呼吸道。
2、定时清洗被罩，以清除尘螨变应原。
3、花粉季节戴口罩、眼镜等，少出门。对动物皮毛过敏者，建议不养宠物，与宠物保持距离。
4、有计划参加体育锻炼，提高身体免疫抵抗能力。
5、遵医嘱服药，或选用其他治疗方式。

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